残疾人就业扶贫基地申报审批表
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年 月 日 |
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单位名称 |
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法人代表 |
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单位地址 |
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负责人姓名 |
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单位性质 |
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经营项目 |
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固定资产 |
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年产值 |
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单位用工人数 |
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联系人电话 |
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安置或服务残疾人数 |
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残疾人月人均工资 |
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辐射带动 |
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带动残疾人 |
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残疾人实用技术 |
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残疾人实用技术 |
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是否 |
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是否签订相关协议 |
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申报理由：（简要理由，申请报告附后） 盖 章 （法人）签名： 年 月 日 |
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乡（镇）残联推荐意见：
盖 章 年 月 日 |
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县（市、区）残联初审意见：
盖 章 年 月 日 |
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市（州）残联复审意见：
盖 章 年 月 日 |
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省残联审批意见：
盖 章 年 月 日 |
说明：本表一式四份，要求字迹清楚、如实填写。