转载——李晞：乘势而上 整合资源 拉动残疾人辅助器具工作快速发展
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- 发布时间：2017-08-09
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[李晞]
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每个地区有每个地区的情况，但大概的思路是类似的。首先，要摸清状况，当地经济社会发展状况怎么样，残疾人辅助器具需求是什么情况，本地区辅助器具产业发展是什么样状况，诸如此类的信息，要掌握清楚。第二，在充分掌握信息的基础上，做好顶层设计，要将自己定位为资源的统筹者去考虑问题，将辅助器具工作纳入到当地基本公共服务大局当中，并结合残疾人辅助器具工作的实际情况来规划和设计。第三，抓好主责主业，弄清楚自己做什么，市场做什么，其他机构做什么，对于应该由自己做的环节，负起责、负好责。第四，做好调度，要保证政府-管理机构-服务机构-残疾人链条的通畅，通过打造平台或是形成机制，让相关的力量都能各司其职。这样，辅助器具工作的各个要素才得到更好的调配，让资源真正活起来，在服务残疾人“最后一公里”中发挥作用。
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2017-04-25 16:53:14
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[主持人]
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听您这句话我觉得其中“整合资源”是关键，应该怎么去整合资源呢？
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2017-04-25 16:53:05
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[李晞]
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我觉得各级辅助器具中心要乘势而上，整合资源，拉动辅助器具工作的快速发展。这句话里面有三层意思，一是乘势，关于辅具工作的势，前面已经有描述，乘势而上就是要将辅助器具工作放到当地社会经济发展大局中去规划、去落实，在这个过程中各级辅助器具中心要找准结合点、摸清切入点、找到发力点、站稳立足点。二是整合资源，辅助器具包括政策、服务网络、人才、标准、信息、产品研发生产等诸多要素，整合资源就是要围绕“推动辅具业发展，服务残疾人”这一目标，合理配置这些要素，建立起以需求为导向的辅助器具研发、生产、适配体系，形成辅助器具“服务专业化、措施体系化、保障制度化、产业发展可持续”的格局，这也是推动辅助器具领域供给侧结构性改革的需要。三是拉动发展，为什么用“拉动”而不是“推动”，这是希望各级辅助器具工作者能够落实习近平总书记提出的“要亲力亲为抓改革，扑下身子抓落实”、“撸起袖子加油干”的要求，站在事业发展的前头，既要看清发展方向，做好顶层设计，更要动手拉车，推动各项工作的落实，将党和政府对残疾人的关怀转化成实实在在的福祉。
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2017-04-25 16:52:57
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[主持人]
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面临这些任务和机遇，各级辅助器具中心应该怎么做呢？
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2017-04-25 16:52:46
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[李晞]
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三是辅助器具工作面临着良好的发展机遇。近年来，辅助器具工作被纳入了经济社会发展大局以及残疾人事业的发展大局，因此辅助器具在很多国家战略或者规划中都能找到合适的结合点，除了前面提到的3个文件，健康中国建设及其提及的残疾人“人人享有康复服务”、中国制造2025行动纲领、《残疾预防和残疾人康复条例》、《“十三五”推进基本公共服务均等化规划》、《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》等政策文件为辅助器具的发展提供政策依托；“互联网+”、“大数据”等手段有助于加速和提升辅助器具的推广应用；人工智能、机器人、3D打印等技术在辅助器具领域的应用将促进辅助技术及产品的革新；在残疾人事务国际合作中，辅助器具也扮演着重要的角色，全球辅助器具产业发展大会顺利召开，意味着中国将在推行全球辅助健康技术合作（GATE）中发挥积极作用，这也有将利于我们引进发达国家和地区的辅助器具理念、技术和产品。
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2017-04-25 16:52:39
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[李晞]
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我觉得主要有以下几点：一是辅助器具的重要性凸显，得到的关注不断提升。习近平总书记在出席全国卫生与健康大会的时候强调，要重视重点人群健康，努力实现残疾人“人人享有康复服务”的目标。辅助器具在残疾人康复过程中发挥着关键作用，做好辅助器具工作，是实现残疾人“人人享有康复服务”目标的一项基础性工作。系列文件的出台，充分体现了党和政府对辅助器具工作的关心和关注，也无疑会带动各级政府对这项工作的重视和投入。可以用“十二五”情况来印证这一观点，《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》提出了“构建辅助器具适配体系”的目标，“十二五”期间仅残联系统辅具口，中央层面在服务项目的直接投入近16亿元，另据不完全统计，各地在辅具服务项目的配套投入约25亿元，资金上的投入相较“十一五”大幅度增长。二是辅助器具的发展正在提速。中国残联名誉主席邓朴方曾指出，辅助器具发展不仅需要量的突破，还要有质的飞跃，需要整合各种资源，提升整体水平，这样发展才能持续，量的积累到一定程度，就要有质的飞跃。既往工作，特别是“十二五”以来工作的积累和开创性的工作主要包括以下几个方面，保障制度开始探索，已经有北京、上海、江苏、浙江、福建等地结合当地的经济社会发展状况，探索本地区的辅助器具补贴制度；服务网络不断完善，从事辅助器具服务的机构达到3000多个，初步形成了“国家中心领头、区域中心示范和辐射、省级中心工作统筹、市县级发挥服务主体作用”的辅助器具服务网络；服务覆盖面不断扩大，“十二五”我们组织适配了各类辅助器具665.4万件，服务的广度和深度不断加强；专业服务能力大幅提升，通过开展辅助器具服务学历教育，实施辅助技术工程师岗位能力培训和康复人才培养“百千万工程”等重点人才培养项目，全面提升辅具适配服务能力。这些工作为《纲要》、《意见》、《方案》的落实打下了坚实的基础，而系列文件的落实、配套措施的实施，又无疑会带来辅助器具领域质的飞跃，助推辅助器具的发展。
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2017-04-25 16:52:22
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[主持人]
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系列文件的出台，说明了什么，对辅助器具工作意味着什么？
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2017-04-25 16:52:07
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[李晞]
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《条例》明确了政府在残疾人康复工作中的职责，对康复服务行为进行了规范，还强调加大对残疾人康复服务的保障和对相关事业的扶持力度。以上几个方面都是各地在推动辅助器具工作中的关键要素，因此，可以说《条例》的出台，将极大地推动辅助器具工作。《条例》第二十条指出“县级以上人民政府有关部门、残疾人联合会应当利用社区资源，根据社区残疾人数量、类型和康复需求等设立康复场所，或者通过政府购买服务方式委托社会组织，组织开展辅助器具配置等社区康复工作。”第二十六条指出“国家建立残疾儿童康复救助制度，逐步实现0—6岁视力、听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童免费得到手术、辅助器具配置和康复训练等服务；完善重度残疾人护理补贴制度；通过实施重点康复项目为城乡贫困残疾人、重度残疾人提供基本康复服务，按照国家有关规定对基本型辅助器具配置给予补贴。”第三十条指出“省级以上人民政府及其有关部门应当积极支持辅助器具的研发、推广和应用。辅助器具研发、生产单位依法享受有关税收优惠政策。”以上这些，对政府及各级辅具机构提出了具体的要求，也让开展辅助器具工作有了政策依据。
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2017-04-25 16:52:00
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[主持人]
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今年刚印发的《残疾预防和残疾人康复条例》，对辅助器具工作会有什么样的影响？
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2017-04-25 16:51:48
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[李晞]
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《纲要》提出了辅具适配率80%的约束性指标，明确了今后一段时间辅助器具工作的目标和任务，这就要求各级政府在加快推进残疾人小康进程中将辅助器具工作摆在重要的位置，加大人、财、物的投入。《方案》在《纲要》的基础上对任务目标进行了细化，提出了具体的措施，为各地做好辅助器具推广和服务提供了依据。《意见》对今后一个时期我国辅助器具产业的发展作出全面部署。发展辅助器具产业既是《纲要》和《方案》的目标任务，同时又是做好辅助器具推广和服务的重要措施；而《纲要》和《方案》的实施，反过来又让《意见》能够落地生根，促进产业的发展。从辅助器具发展的角度来说，这三个文件各有侧重和指向，有互相补充，相互促进。
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2017-04-25 16:51:41
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[主持人]
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在您看来，这几个文件存在什么内在联系？
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2017-04-25 16:51:29
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[李晞]
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2016年，和辅助器具工作关系紧密的文件有3个，按照时间顺序分别是8月3日国务院印发的《“十三五”加快残疾人小康进程规划纲要》（国发〔2016〕47号，下文称“《纲要》”）；10月9日，中国残联、国家卫生计生委、民政部、教育部、人力资源社会保障部、国家质检总局联合制定下发的《辅助器具推广和服务“十三五”实施方案》（下文称“《方案》”）；10月23日，国务院印发的《国务院关于加快发展康复辅助器具产业的若干意见》（国发〔2016〕60号，下文称“《意见》”）。《纲要》的出台和实施，对于加快推进残疾人全面小康进程、促进残疾人共享经济社会发展成果、推进残疾人事业在新的起点上加快发展都具有十分重要的意义。残疾人无论是康复，还是脱贫，都离不开辅助器具的帮助。《纲要》前后共26处直接提及辅助器具，并提出了有需求的持证残疾人辅助器具适配率80%的约束性指标，为下一阶段辅助器具事业的快速发展提供了良好的政策基础，也对进一步做好辅助器具工作设定了具体的目标。《方案》对“十三五”残疾人辅助器具推广和服务工作做出安排部署，提出了七个方面主要措施，一是加强组织领导，完善工作机制；二是健全辅助器具服务保障政策；三是健全辅助器具服务体系；四是提升辅助器具服务专业化水平；五是促进辅助器具产业发展；六是推广辅助器具应用；七是加强辅助器具国际交流合作。《意见》是首次以国务院名义对辅助器具产业进行顶层设计和谋篇布局，制定了到2020年产业规模突破7000亿元的目标，提出了增强自主创新能力、促进产业优化升级、扩大市场有效供给、营造良好市场环境等四方面任务，明确了落实税收价格优惠、强化企业金融服务、加强财政资金引导、完善消费支持措施、加强人才队伍建设等政策支持。
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2017-04-25 16:51:19
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[主持人]
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我了解到2016年，国家就辅助器具工作及辅助器具产业出台了一系列文件，您能简单介绍一下么？
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2017-04-25 16:51:07
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[李晞]
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根据国家标准的定义，辅助器具是功能障碍者使用的，特殊制作的或一般可得到的任何产品(包括器械、仪器、设备和软件)。功能障碍者主要包括残疾人、老年人、伤病人，今天我们主要讨论残疾人辅助器具的有关内容。辅助器具样式繁多，按照标准，辅助器具共有12个主类，130次类，794个支类，像轮椅、拐杖、助行器、假肢、矫形器、助听器、放大镜等，都是常见的辅具。辅助器具在残疾人康复、教育、就业、体育、娱乐等方面广泛使用，全球市场可以提供近7万种辅具，能够满足人们的各种个性化需求。第二次全国残疾人抽样调查数据推算，在我国有8502万残疾人，根据中国残联开展的残疾人基本服务状况调查，2016年度有需求的持证残疾人得到辅助器具服务的不足50%，应该说辅助器具服务需求巨大。实践证明，辅助器具的运用可以预防和减少残疾，可以代替和补偿残疾导致的功能降低。给残疾人适配残疾人辅助器具可以使残疾人的功能障碍得到改善，生活能力得到很大的提升，从而可以更好的学习、工作和参与社会生活，像健全人一样学习和工作，创造价值、贡献社会。这里，我提到了辅助器具适配，适配是指根据服务对象的身体功能、活动和参与能力、使用环境等因素，运用辅助技术相关知识和理论，为其配置适宜的辅助器具。通俗点说，辅助器具不是简单的买卖，也不是越贵越智能越好，而是适合的才是最好的。
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2017-04-25 16:50:33
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[主持人]
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辅助器具工作近几年取得了长足发展，但是对社会公众而言，辅助器具仍然是个新鲜词，您能否简单说一下辅助器具是什么？
