转载—李建军：我国康复事业发展与人才培养
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- 发布时间：2017-08-09
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[李建军]
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推进康复行业发展，学科是基础，人才是关键。康复人才的培养要坚持以行业主导、政府参与和社会支持的顶层设计为核心。一是建立完善的康复人才培养体系。康复人才相对于社会需求而言，处于供给侧严重缺乏的状态，要突出社会需求导向，加强人才需求预测，统筹康复行业发展和人才培养整体规划，动态调整高校学科专业设置、培养层次、招生规模等，纵向形成完整的康复专业学历教育体系，横向构建院校教育、继续教育、在职教育等有机结合的人才培养体系。二是构建康复教育四大标准体系。要构建起康复教育准入标准。人才的培养质量是教育的核心，康复人才的教育不能盲目无序地扩大，要在硬件设施、师资人员方面严格准入，在课程设置等方面加以规范。要构建教育层次标准，使各层次的教育都有标准可循。要构建专科培训标准，在脑血管疾病、心肺疾病等常见专科疾病康复培训上统一标准。要构建质量监管标准。做好执业资质认定和动态追踪监管，在各层面建章立制，把好康复人才的“进口”和“出口”，提高康复人才的质量。三是编织康复专业人才培养网络。疾病谱的变化要求康复行业越来越专科化、精细化，康复人才要满足社会多元化的需求，这就需要我们建立康复医学与康复治疗学亚专科培养模式，既培养全科人才也要培养专科人才。另外，根据国家分级诊疗的要求，我们要形成分层康复治疗服务的人才培养模式，以达到综合医院康复科、大型康复机构、社区康复机构、居家康复服务机构之间无缝连接的状态。四是塑造康复领军人才。学科带头人和领军人物的培养至关重要，要加强国际交流与合作，加大国际水平的学科前沿人才引进与培养，尽快塑造一批站在康复行业前沿、具有国际视野的领军人物，充分发挥其骨干引领和示范带动作用。
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2016-12-19 16:45:35
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[李建军]
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推进康复行业发展，学科是基础，人才是关键。康复人才的培养要坚持以行业主导、政府参与和社会支持的顶层设计为核心。一是建立完善的康复人才培养体系。康复人才相对于社会需求而言，处于供给侧严重缺乏的状态，要突出社会需求导向，加强人才需求预测，统筹康复行业发展和人才培养整体规划，动态调整高校学科专业设置、培养层次、招生规模等，纵向形成完整的康复专业学历教育体系，横向构建院校教育、继续教育、在职教育等有机结合的人才培养体系。二是构建康复教育四大标准体系。要构建起康复教育准入标准。人才的培养质量是教育的核心，康复人才的教育不能盲目无序地扩大，要在硬件设施、师资人员方面严格准入，在课程设置等方面加以规范。要构建教育层次标准，使各层次的教育都有标准可循。要构建专科培训标准，在脑血管疾病、心肺疾病等常见专科疾病康复培训上统一标准。要构建质量监管标准。做好执业资质认定和动态追踪监管，在各层面建章立制，把好康复人才的“进口”和“出口”，提高康复人才的质量。三是编织康复专业人才培养网络。疾病谱的变化要求康复行业越来越专科化、精细化，康复人才要满足社会多元化的需求，这就需要我们建立康复医学与康复治疗学亚专科培养模式，既培养全科人才也要培养专科人才。另外，根据国家分级诊疗的要求，我们要形成分层康复治疗服务的人才培养模式，以达到综合医院康复科、大型康复机构、社区康复机构、居家康复服务机构之间无缝连接的状态。四是塑造康复领军人才。学科带头人和领军人物的培养至关重要，要加强国际交流与合作，加大国际水平的学科前沿人才引进与培养，尽快塑造一批站在康复行业前沿、具有国际视野的领军人物，充分发挥其骨干引领和示范带动作用。
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2016-12-19 16:45:34
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[主持人]
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针对目前康复行业人才培养困境，您认为应该从哪几方面去突破？
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2016-12-19 16:45:20
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[李建军]
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纵观国际康复医学的发展，发达国家的康复人才培养机制较为成熟，已成为国民教育体系与社会劳动职业体系的重要组成部分。不仅形成了相对完善的教学体系，还有相应的配套政策与管理体系，包括完善的政策保障与支持、明确的康复人才培养规划、严格的康复教育质量评估、全面的职业生涯跟踪等。创新发展既要靠自己的力量，又要吸收外来先进经验、成果，这些完善、规范的教育体系与培养机制正是我们大力发展康复事业、科学培养康复人才亟需学习和建立的。
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2016-12-19 16:45:10
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[李建军]
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我国的康复教育资源总量严重不足，配置比例失衡，总体来说，康复人才的培养处在萌芽探索阶段。虽然很多高等院校及职业技术学校陆续开展了康复相关专业的教育，但各方面问题比较突出。一是缺乏康复人才培养战略规划。康复人才的培养层次、培养模式、培养目标、专业细分等方面缺乏顶层设计，不利于尽快培养高素质的康复人才，也容易加剧康复师资队伍配比失衡的局面。二是人才培养体系有待完善。从学历教育层面来讲，研究生等高层次康复人才培养的路径还未打通；康复人才培养的专业与层级体系尚未完善，如康复护理、社会康复、听力语言等领域还未建立正规、完善的学历教育。从继续教育层面来讲，专业培训体系不完善，继续教育培训还需进一步规范。三是人才培养模式相对粗放，精准培养有待加强。目前，康复人才的教育缺乏统一的教学标准，没有特定的培养目标和人才规格，也没有成形的管理和评估制度；康复教育机构及康复师资准入与认证体系还未全面建立；康复教育资源的使用率和利用效率还需要提高。四是国际化水平有待提升。目前，国内的康复治疗教育仅有几家能够得到国际认可，且师资力量薄弱，很多师资没有经过正规、系统的培养，康复人才培养与国外存在较大差距，亟需与国际接轨。
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2016-12-19 16:44:56
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[主持人]
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请您谈一下我国康复人才培养中存在的问题，并介绍国际先进经验。
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2016-12-19 16:44:43
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[李建军]
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其次，康复人员结构不合理。目前大部分康复机构的人员结构表现为“两少一低”，即业务技术人员所占比例少、康复专业技术人员所占比例少、专业技术人员学历层次低，甚至在某些康复服务机构中，出现非专业技术人员与专业技术人员倒挂的现象。这样的人才结构严重影响了康复服务的提供及康复事业的发展。再者，康复人员服务能力有限。目前从事康复专业技术服务的人员有很大一部分来自其他医学专业转行，对康复知识的了解和掌握尚不够全面，专业技术水平不高，以致各地机构康复服务能力较弱，亟需通过多种途径，快速培养一批综合素质高、专业性强的康复专业技术人才。最后，对康复人员的培养能力不足。据2012年数据统计，全国高等院校每年只能培养康复治疗专业人员2000多人，目前虽有增加，但数量仍然有限，相关部门必须在康复人才培养上狠下功夫。
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2016-12-19 16:44:32
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[李建军]
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人才资源是第一资源，行业的发展要着眼于人、着力于人才。经过数十年的发展，我国康复人才队伍已经初具规模，很多方面实现了零的突破，例如康复人才的全面培养、康复治疗的学历教育等，但也面临着诸多问题，呈现出供给侧不振、需求侧不断膨胀的态势。首先是康复人才数量严重缺乏。康复人才的稀缺是系统性的，各康复专业人才都有缺口，尤以康复治疗人才缺乏明显。世界各国康复治疗师的人数与人口的比值平均为70人/10万人口，我国只有0.4人/10万人口，有关资料测算，我国目前康复技术人员缺乏约30余万人，人员数量缺口巨大。
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2016-12-19 16:44:16
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[主持人]
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人才稀缺是制约我国康复行业发展的瓶颈问题，请您谈谈目前我国康复行业的人才现状。
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2016-12-19 16:43:54
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[李建军]
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巨大的市场需求和强烈的康复理念可以说是未来康复行业发展的不竭源动力。蓬勃发展除了拥有良好的外部环境，基本的“人、财、物”缺一不可，资金可以筹措，设备可以研发，唯独“人”，是重中之重。在“大众创业、万众创新”的今天，人才无疑是各行各业创新发展的驱动力，善于挖掘人才、培养人才、储备人才，才能开创美好的前景。然而，康复医疗行业由于起步晚、基础弱、底子薄，从业人员少、专业人员培养机制不健全、后备力量不足等原因导致了目前康复人才短缺。
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2016-12-19 16:43:40
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[李建军]
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另一方面，医务人员的康复理念也在增强。我国上世纪80年代才从西方引入康复医学的概念，经过多年的不懈努力，广大医务人员已经认识到，树立全面康复意识，积极发展康复医学是适应医疗市场需求、提高临床疗效，保障人们身心、社会功能健康的基本要求。汶川、玉树地震后，康复医学引起党和国家的高度重视。原卫生部提出了“防、治、康三结合”的工作指导思想，提出康复医学是整个医学服务体系急需补齐的短板。近年来，康复医疗也成为“健康中国”理念中非常重要的一部分，“精准康复”的概念成为业界关注的热点。
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2016-12-19 16:43:29
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[李建军]
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谈到康复理念，涉及到医、患两个方面。当前，社会大众的康复理念显著增强，康复需求也随之增大。首先，疾病谱的改变把康复医学推向了医疗市场前沿，如何克服脑血管意外等引起的功能性障碍，如何提高癌症患者的生存质量，无一不与康复有关。其次，人口老龄化加大康复需求，众所周知，目前的老龄化问题越来越突出，老年人多患有老年病或慢性病，需要进行康复治疗。第三，亚健康的康复，现代社会人们的工作、生活节奏快，特别是年轻人，压力大、作息不规律等引发的亚健康现象比比皆是，也加入了康复需求行列。最后，创伤人口的急剧增加。尽管采取了各种安全保护措施，但随着工业和交通的日益发达，各种体育竞技的普遍开展，工伤、车祸、运动损伤引起的功能障碍与日俱增，对康复治疗有着迫切需求。
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2016-12-19 16:43:17
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[主持人]
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在您看来，近几年人们的康复理念是否在逐渐增强？这对我国康复行业的发展有哪些影响？
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2016-12-19 16:42:46
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[李建军]
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目前，我国康复医疗产业方兴未艾,即将迎来高速增长的黄金时代。我认为推动康复产业进入黄金时代有多个要素。首先，国家政策支持。近年来，政府先后出台了多项利好政策，如《关于开展建立完善康复医疗服务体系试点工作的通知》、《综合医院康复医学科建设与管理指南》、《常用康复治疗技术操作规范（2012年版）》以及《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》等，从各方面促进了康复医学的发展。其次，康复服务市场规模扩大。随着社会经济发展和人们健康意识的增强，康复医疗的需求日益增大。再次，康复机构与综合医院上下游协同机制的构建。康复医疗机构与综合医院是合作而非竞争关系,通过转诊不仅可以为患者带来延续而专业的康复服务，也在某种程度上促进了二者共同发展。此外，康复智能的涌现，未来康复机器人、康复机械化、康复信息化及互联网医疗的发展,将对康复医疗产业崛起起到巨大的促进作用。
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2016-12-19 16:42:35
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[李建军]
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从历史沿革来看，我国康复行业发展大致经历了三个阶段。第一阶段是起步阶段（1984年～1995年），1984年，中国康复研究中心的开工建设是我国康复行业发展史中的一个里程碑，标志着我国正式拉开康复事业发展的序幕。第二阶段是试点推广阶段（1995年～2005年），“九五”、“十五”期间，全国康复行业及机构建设取得了长足发展，20余个省（自治区、直辖市）先后成立康复服务机构，并通过实施康复服务与重点项目相结合的方式，扩大康复服务面。第三阶段是全面发展阶段（2005年至今），国家不仅继续关注康复面的扩大、康复数量的增长，同时兼顾康复质量的提高，在全面推动的基础上，更加注重康复事业的协调性和可持续性。
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2016-12-19 16:42:17
