今年以来，永靖县坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻中央和省、州关于加快残疾人事业发展的各项决策部署，全面落实残疾人社会保障政策，聚焦贫困重度残疾人突出问题，不断优化管理服务，改善发展条件，加强照护服务，扎实推进中残联实施的贫困重度残疾人居家照护服务试点项目，全力实现重度残疾人居家照护服务“零距离”，切实提高贫困重度残疾人家庭生产生活条件。截至目前，全县17个乡镇，122个行政村，12个社区，共有持证残疾人10010人，占总人口的4.8%，其中：农村8330人，城镇1680人；一二级重度残疾人5255人（16-59周岁重度残疾人2657人，60周岁以上重度残疾人2432人），三四级4755人。

      一、注重组织保障，压紧靠实工作责任。自贫困重度残疾人居家照护服务试点项目启动实施以来，县委、县政府高度重视，成立了由县政府分管领导任组长，县残联理事长为副组长，县发展改革、财政、卫生健康、民政等相关部门主要负责人和各乡（镇）乡（镇）长为成员的领导小组，具体负责试点项目的实施，并根据中残联贫困重度残疾人居家照护服务项目实施方案，研究制定了《永靖县贫困重度残疾人居家照护服务项目实施细则》，及时召开领导小组会议，对各项工作任务进行了全面安排部署。层层压紧靠实县、乡、村各级残疾人组织的责任，加强教育培训，进一步增强工作队伍业务水平和服务能力，成立专项督查组，定期对试点项目实施情况进行督查，确保试点项目有力有序推进实施。

      二、严格规范程序，全力推进试点项目。严格按照项目招投标程序，委托第三方服务机构在临夏州公共资源交易中心完成了网上公开招投标。为推动贫困重度残疾人居家照护服务试点项目取得实实在在的成效，中标公司投资40余万元，自主研发了贫困重度残疾人居家照护服务智慧平台，适时安排、监控服务人员。为进一步提高照护服务水平，中标公司招聘照护服务人员24名，通过邀请专业家政培训机构进行为期1个月的强化培训，做到持证上岗、专业化服务，购买服务保障车辆7辆，以分组包片的方式开展照护服务，并对每组配发平板电脑、洗衣机各1台，对服务对象进行轮流进行照护服务，达到限时限次、不漏一户、不落一人、全覆盖的照护服务目的，切实推进贫困重度残疾人居家照护服务试点项目顺利实施。

      三、精准落实服务，提升残疾人幸福指数。结合县情实际，在充分考虑重度残疾人实际生活状况和个性化需求等因素的前提下，在重度残疾人照护服务过程中做到了“五个精准”。一是服务对象精准。在确定重度残疾人照护服务对象为建档立卡户、监测边缘户和低保户3类人群的基础上，组织县、乡、村工作人员和第三方服务机构工作人员深入全县17个乡镇、122个行政村，对有照护需求的贫困重度残疾人进行详细摸底调查，初步确定照护服务对象经乡、村两级进行公示无异意后，由县残联再次审核确定照护服务对象，全县共确定照护服务对象448人（其中建档立卡户139人，低保户81人，既是建档立卡又是低保户228人），实行动态化管理模式。第三方服务机构和服务人员严格按照试点项目要求，主动上门开展照护服务工作，解决贫困重度残疾人生产生活中的困难问题，切实减轻家庭负担，不断提升残疾人幸福感和满意度。二是服务内容精准。县残联、乡（镇）、村委会、残疾人或监护人、第三方服务机构签订了五方服务协议书，明确各自职责、靠实各自责任。县残联与第三方服务机构根据残疾人类别、服务需求等，详细研究确定了56项照护服务内容（其中收费项目45 项，免费项目11项），制定了个性化的服务菜单。同时，积极创新服务模式，开通服务热线，对服务对象申请的代办代购业务及时登记免费办理，在服务平台设立残疾人生日提醒模块，在重要节日和生日期间开展送温暖、献爱心活动等等。对于家庭缺乏劳动力、一户多残、依老养残等特殊服务对象，为其赠送日常生活用品，免费修缮、粉刷房屋，提高居住生活环境质量。自今年4月1日正式开展照护服务以来，已开展生活照料服务30248次、家政便民服务4800次、健康护理服务3984次、精神慰藉2124次、接听热线电话126次。三是服务方式精准。贫困重度残疾人照护服务采取“平台+热线+人工”相结合的方式，实行“个性化、菜单式”服务模式，线上智慧平台按照服务需求“派单”，线下服务人员“接单”上门提供服务，服务对象可在56项服务项目中“点单”，每户每月至少开展4次服务，每人每次服务标准为60元左右，每次服务时间保障在3—4小时。四是服务监管精准。为确保试点项目能取得实实在在的效果，第三方服务机构自主研发的全国贫困重度残疾人居家照护服务智慧平台可对服务人员的服务情况进行远程实时监督，也可对服务过程、次数、时长、服务内容等原始记录进行保存。各乡（镇）残联在做好平时监督检查的同时，每月进行一次专项检查，第三方服务人员每次上门服务时，及时报告乡镇残联，将服务过程上报乡镇残联进行审核，并在服务结果上审核盖章。县残联每季度按不低于服务对象总数的10%进行抽查回访，发现问题及时反馈整改。设立举报电话，在每户服务对象家中张贴公布县残联和服务台举报电话，重度残疾人或监护人对服务人员的服务质量、时长、内容、态度等方面的问题均可通过举报电话向县残联或服务公司进行举报。五是资金使用精准。县财政、发展改革、审计、卫生健康等领导小组成员单位，对项目招投标程序、资金使用进行全程监管，县残联与第三方服务机构签订了贫困重度残疾人居家照护服务项目合同，明确了资金使用范围、收费标准、审核拨款、服务内容、服务质量等内容，坚决防止贪污、挤占、挪用、虚报、套取项目资金等违法违纪行为的发生，做到资金监管到位、使用精准。

      下一步，我们将持续高质量开展贫困重度残疾人居家照护服务，认真总结照护服务过程中存在的短板弱项，细化工作措施，及时研究解决存在的困难问题，健全完善残疾人社会保障和服务体系建设，大力改善残疾人生产生活条件，巩固好脱贫攻坚成果，为实施乡村振兴战略打下坚实的基础保障。