完善预防机制　提升康复能力——中国残联康复部主任胡向阳解读《残疾预防和残疾人康复条例》

我国目前有多少残疾人？他们因何致残？多年的残疾预防工作成效如何？依旧面临的困难有哪些？残疾人康复的需求和服务情况怎么样？２７日，中国残联康复部主任胡向阳结合国务院日前印发的《残疾预防和残疾人康复条例》对这些问题进行了解读。

我国每年新增残疾人数量较大，超七成为后天致残

问：我国目前残疾人的总体状况如何？致残的主要原因是什么？

答：２００６年第二次全国残疾人抽样调查显示，全国残疾人总数为８２９６万人，其中多重残疾１３５２万人，占１６．３％。１９８７年第一次抽样调查时，全国残疾人有５１６４万人。

专家推测，到２０５０年，我国残疾人口总规模将达到１．６８亿。

根据第二次全国残疾人抽样调查，先天性因素致残占９．５７％，后天获得性因素致残占７４．６７％，不明原因或其他因素致残占１５．７５％。后天获得性因素是致残的主要因素。

根据第二次全国残疾人抽样调查推算，我国每年新增残疾人主要由人口老龄化、慢性疾病、意外伤害、出生缺陷等因素导致。

四大挑战制约我国残疾预防工作

问：我国近年来残疾预防工作成效如何？依旧面临哪些困难？

答：残疾预防有三级预防模式。一级预防是指采取措施消除引发伤病的危险源和危险因素。二级预防是指对已发生的伤病及时进行干预，防止伤病造成残疾。三级预防是指采取措施减轻残疾程度，改善残疾人功能状况。

我国历来高度重视残疾预防工作，持续推动制定和完善残疾预防相关法规政策。例如，通过全面普及脊髓灰质炎疫苗常规免疫接种基本消灭脊髓灰质炎；通过规范耳毒性药物使用，实施食盐加碘，加强妇幼保健、耳病防治等工作，我国儿童听力残疾、智力残疾现患率显著下降；通过将白内障复明手术纳入重大公共卫生服务项目，实施白内障复明工程等，我国百万人口白内障手术率显著提升。

然而，我国残疾预防工作也面临许多挑战。一是致残因素复杂，残疾人数量仍然呈不断增加趋势。二是预防措施不完善，专业服务能力、科技创新能力不强。三是残疾预防工作体系、工作机制尚不健全。尚未建立分工明确、衔接有效的残疾预防工作体系和机制。四是全社会残疾预防意识仍待大力增强。

全流程、全生命周期预防残疾

问：破解残疾预防的难题有何针对性举措？

答：《条例》明确了我国残疾预防工作应当覆盖全人群和全生命周期，以社区和家庭为基础，坚持普遍预防和重点防控相结合，并有四个方面针对性安排：

一是强化政府统一领导。规定县级以上人民政府领导残疾预防工作，对有关部门承担的残疾预防工作进行考核和监督。

二是将残疾预防融入所有相关工作。《条例》重在强化相关部门在依法履职过程中的残疾预防责任，将残疾预防融入各相关行业的管理与服务工作。

三是强化监测与信息整合。《条例》规定，县级以上人民政府组织有关部门、残疾人联合会实施残疾监测，定期调查残疾状况，分析致残原因，对主要致残因素实施动态监测；卫生计生、教育、民政、残联等有关部门各司其职。

四是强化全民残疾预防责任与意识。鼓励公民学习残疾预防知识和技能，及时接受政府免费提供的疾病和残疾筛查，对职工进行残疾预防知识培训等。

２７９７万残疾人获得了基本康复服务

问：我国残疾人康复工作取得了哪些成效？

答：《条例》所指残疾人康复是在残疾发生后综合运用医学、教育、职业、社会、心理和辅助器具等措施，帮助残疾人恢复或者补偿功能，减轻功能障碍，增强生活自理和社会参与能力。

自１９８８年起，残疾人康复工作开始纳入国民经济和社会发展规划，连续制定实施了５个残疾人事业五年发展规划和配套康复工作实施方案。截至２０１５年底，我国已为２７９７万残疾人提供基本康复服务。

不过，我国残疾人康复也面临诸多挑战：

——残疾人康复工作机制有待完善，尚未充分纳入相关部门工作职责和基本公共服务，特别是尚未纳入医疗卫生工作大局；

——残疾人保障制度还不健全，缺乏有针对性的兜底保障政策；

——康复专业人才队伍总体数量不足、质量不高、职业发展环境不理想；

——康复机构规范建设水平差，缺乏有效监管；

——康复科技创新能力不足，社会力量办康复的潜力尚未得到充分发挥。

这些问题造成我国残疾人康复服务总体能力较弱，康复服务水平不高。

大力规范、扶持残疾人康复事业

问：推进残疾人康复工作今后有何举措？

答：《条例》首先明确了政府在残疾人康复工作中的职责，就是要加强对残疾人康复工作的领导，合理配置残疾人康复资源。

其次，《条例》对康复服务行为进行规范：一是明确残疾人康复服务的基本要求。二是明确康复机构的法定条件，为事后监管提供依据。三是明确康复工作人员的法定要求，对专业性强的康复岗位从业人员，《条例》还与现行有关法律规定的资格管理制度作了衔接。

《条例》还强调加大对残疾人康复服务的保障和对相关事业的扶持力度：一是在医疗保障上，各级政府应当将残疾人纳入基本医疗保障范围，对困难残疾人给予补贴和救助。二是在特殊残疾群体的保障措施上，国家建立残疾儿童康复救助制度，完善重度残疾人护理补贴制度，通过实施重点康复项目为城乡贫困残疾人、重度残疾人提供基本康复服务。三是在资金保障、物资支持上，工伤保险基金、残疾人就业保障金等按照国家有关规定用于残疾人康复。四是在人才保障上，国家加强残疾预防和残疾人康复专业人才的培养。

来源： 新华社